Det har gennem de senere år medført betydeligt mere administration i min klinik for fysioterapi i Aalborg, at stadig flere patienter har en sundhedsforsikring – ofte tegnet af arbejdsgiveren som en del af ansættelsesforholdet. Når vores patienter er dækket af en sundhedsforsikring, er det os selv, der skal sørge for at få pengene hjem fra forsikringsselskabet, i stedet for at patienten blot betaler kontant med det samme. Det giver som regel ingen problemer, men det kræver mere tid ved computeren for vores sekretær, som skal holde styr på fakturaer, dokumentation og godkendelser, end når en patient bare lægger pengene på disken efter en behandling.
Rygsmerter og slidgigt i fokus
I vores klinik er vi ikke i tvivl om, at vi tilbyder noget af den mest effektive behandling af rygsmerter i Aalborg, og gennem årene er det lykkedes os at overbevise en stor del af byens og oplandets befolkning om det samme. Det betyder naturligt nok, at mange af vores patienter opsøger os netop på grund af rygsmerter – en lidelse, som rammer usædvanligt mange mennesker som følge af deres daglige arbejde, uanset om det er fysisk krævende eller stillesiddende. Derfor giver det god mening, at disse behandlinger i mange tilfælde bliver dækket af en arbejdsgiverbetalt sundhedsforsikring, eftersom problemerne ofte opstår som en direkte konsekvens af arbejdslivet.
Da fru Jørgensen gik på pension
For nylig oplevede vi et eksempel, der viser, hvor vigtigt det er at holde styr på, hvornår en sundhedsforsikring rent faktisk dækker. Gennem det seneste tiår har en fast patient, som jeg her kalder fru Jørgensen, jævnligt besøgt klinikken på grund af slidgigt. Da vi nok må siges at tilbyde noget af den bedste behandling af slidgigt i Aalborg, har hun naturligt holdt fast i os som sin faste klinik. Gennem alle årene har det været den sundhedsforsikring, hun fik gennem sit arbejde, der har betalt for behandlingerne, så hun har aldrig selv skullet tænke over regningen.
Men fru Jørgensen er for nylig gået på pension, og dermed er hendes sundhedsforsikring bortfaldet. Det havde hun ikke selv gjort sig klart, fordi hun i så mange år var vant til, at behandlingerne bare blev klaret i baggrunden. Efter sin seneste behandling gik hun derfor frejdigt ud til vores sekretær for blot at sige pænt farvel og gå hjem. Da sekretæren gjorde hende opmærksom på, at hun nu selv skulle betale for ydelsen, blev hun først meget overrasket – men indså hurtigt, at regningen denne gang lå hos hende selv.
Akupunktur og sundhedsforsikringen
En lignende form for overraskelse har vi de senere år oplevet hos en anden gruppe patienter. På et tidspunkt udvidede vi klinikkens tilbud, så vi ud over traditionel fysioterapi også kunne tilbyde akupunktur i Aalborg. Det har vist sig at være et populært supplement, men det har også skabt en del forvirring om, hvad sundhedsforsikringerne egentlig dækker.
De fleste sundhedsforsikringer dækker nemlig kun behandlinger, der kan defineres som egentlig fysioterapi. Akupunktur falder som udgangspunkt uden for den dækning, hvilket betyder, at patienterne selv skal betale for den type behandling. Det kommer ofte bag på patienterne, som ellers er vant til, at forsikringen automatisk tager sig af regningen.
Jeg har flere gange oplevet patienter, der har bedt mig om at være lidt “fleksibel” og bare skrive en akupunkturbehandling på fakturaen som almindelig fysioterapi. Den slags går ikke hos mig. Dels vil det være åbenlyst bedrageri over for forsikringsselskabet, dels vil det på sigt skade klinikkens gode og tillidsfulde samarbejde med selskaberne – et samarbejde, som er afgørende for, at vi fortsat kan tilbyde en smidig administration for vores patienter.
Personligt synes jeg dog stadig, at det er ærgerligt, at akupunktur generelt ikke er omfattet af sundhedsforsikringerne, for mange patienter oplever god effekt af netop den behandlingsform som supplement til traditionel fysioterapi.
